Key Takeaways
- 中国正在完善基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的分级诊疗体系。[1][2]
- 转诊可能发生在同一家医院的科室之间、医联体内不同机构之间、跨城市医院之间，或从医院转往康复和社区服务。
- 国际患者通常可以直接联系医院，但“已收到咨询”不等于临床团队已经接收，更不等于预留了住院床位。
- 一份有用的转诊资料应说明为什么转、紧急程度、已经做过什么，以及接收团队需要回答哪个问题。
- 对病情不稳定的患者，转运本身是医疗行为，需要接收确认、合适交通和床旁交接，不能临时叫一辆普通车解决。
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“你需要去大医院”是一条建议，却还不是一次完成的转诊。
真正有效的转诊会连接两支医疗团队。转出医生说明患者需要什么、已经发生什么；接收科室确认自己能够评估或治疗；病历和责任随患者一起移交。国家卫健委 2024 年转诊文件要求医疗机构建立转诊职能、明确规则、协调预约并传递相关资料。[1] 2026 年的分级诊疗措施继续推进这一路径，并提出医疗机构到 2027 年实现设置转诊中心或指定固定部门全覆盖。[2]
政策方向全国一致，具体操作仍会因城市、医联体、专科和紧急程度不同。
四种常被统称为“转诊”的情况
院内转科发生在同一家医院。患者原本挂消化科，医生判断应转到外科、肿瘤科或另一个亚专科。应确认原挂号是否继续有效，以及首诊医生是否已在系统中写明转诊意见。
向上转诊是前往具备更高或不同能力的机构，例如从社区中心转到三级医院，或从综合医院转到特定专科中心。
向下转诊是在诊断明确、完成手术、病情稳定或进入长期管理后，转往较低层级医院、康复机构或社区服务。它不是“停止治疗”，而是把常规工作放到离患者更近的地方，同时保持连续性。[1]
跨地区转诊涉及另一座城市或省份。罕见专长或本地没有的治疗可能值得远行，但还需解决能否旅行、资料怎样传递、预约是否确认以及回家后谁随访。
直接预约不等于正式接收
不少医院允许患者不经基层转诊，直接预约门诊；国际医疗部或患者服务部门也可能直接接收病历。这很方便，但要分清三个阶段：
- 行政收件： 文件和身份信息已收到。
- 临床分诊： 合格医生或科室已审阅问题。
- 正式接收： 医院提供了明确的会诊、检查、入院或治疗路径。
“欢迎来院进一步评估”的邮件，不一定承诺手术或住院。应要求对方写明院区、科室、医生、预约类型，以及仍需满足的条件。
转出医生应提供什么
转诊信不必很长，但要准确。至少应包含：
- 与护照或本地病历一致的患者身份信息
- 已确认诊断和工作诊断
- 转诊原因及需要接收团队回答的具体问题
- 紧急程度和旅行限制
- 重要查体结果和生命体征风险
- 已完成检查及日期
- 已实施治疗和反应
- 当前用药、过敏和重要合并症
- 感染控制或行动辅助需求
- 转出医生联系方式
同时附上接收团队真正需要的证据：原始报告、DICOM 影像、病理材料说明、手术记录和出院小结。翻译件不能无标记地替代原件；两者应同时保留，并说明翻译由谁完成。
接收医院应确认什么
出发前取得的回复，不应只写“资料收到”。最好明确：
- 对应科室已经审阅或接收转诊
- 负责医生或团队
- 日期、时间、院区和挂号方式
- 属于门诊、急诊还是计划住院
- 仍需补充的检查或资料
- 是否真的预留床位
- 口译和付款安排
- 到院检查改变原计划时如何处理
跨城市就医还应询问患者要在附近停留多久，以及预约前出现哪些症状必须急诊。
稳定患者转诊与急救转运不同
稳定的门诊患者通常可由家属陪同、携带资料出行。病情不稳定时，可能需要监护、氧气、药物、专业人员或救护车。转出和接收医生应共同确认目的地能够接诊，并决定所需的转运级别。
距离近，并不代表私家车或网约车一定安全；反过来，叫到救护车也不代表接收医院已经同意接诊或留有床位。这是两个独立确认。
跨国转运或医疗撤离还涉及适航评估、出入境文件、护送人员级别、保险授权和两端地面转运，必须形成医疗转运方案，而不是只订一张机票。
转诊门诊：先用一分钟说清问题
到达后先说转诊目的，例如“我们被转来评估这个病灶是否需要手术”，或“当地医院无法开展这项介入”。随后给出简短病程时间线。
请新团队把结果写清为以下之一：
- 接收医院继续负责
- 需要补充资料后再决定
- 另一个科室或机构更合适
- 不需要转入，由原团队继续管理
如果新医院开了额外检查，应确认谁查看结果，以及等待期间谁仍对患者负责。
下转与后续随访
急性期或复杂治疗结束后，一份好的交接会说明哪些任务可以回到本地。国家政策明确推动稳定期、恢复期患者协调下转，并要求上级医院支持下级机构。[1][2]
出院团队应写明：接手医生可以管理什么、哪些仍须由专科中心负责、出现什么情况要再次上转。计划中应包括用药变化、伤口或康复要求、检验阈值、复查日期和咨询通道。
国际患者回国前，最好把计划先发给本国医生。中国的转诊网络无法代替熟悉患者本国急救系统和处方规则的当地医生。
费用与保险
获得转诊不等于保险一定报销。应询问保险公司是否要求转诊信、预授权、网络内医院或指定转运公司，并确认接收医院是直接结算还是要求押金。
保存转诊信、接收邮件、分项发票和转运记录。如果患者未经通知自行换院，即使治疗本身符合保障范围，后续理赔也可能更困难。
医疗免责声明： 本文介绍转诊流程，不能判断患者是否适合旅行，也不能决定哪家医院应接诊。病情不稳定或快速恶化时，需要立即进行临床评估，并在必要时安排医疗协调下的转运。
Related Hospitals
转诊应写明准确机构、院区和科室。本文不因医院层级更高或位于另一城市而推荐任何机构。
Related Treatments
转诊可能为了确诊、第二诊疗意见、操作、康复或随访。出发前必须由接收团队确认实际服务范围。
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FAQ
国际患者在中国看专科必须有转诊信吗？
不一定。很多服务接受直接咨询，但聚焦明确的转诊信和完整病历有助于分诊，也可能是医院或保险公司的要求。
有转诊就保证能住院吗？
不能。接收医院必须明确自己接收了什么。门诊评估、初步意见和已预留住院床位是不同承诺。
中国两家医院之间能自动传电子病历吗？
部分医联体内可以，但系统并非普遍互通。患者应自行保存并安全提交完整副本作为后备。
是否需要救护车由谁决定？
临床团队应根据患者稳定程度和转运需求，并与接收机构协调后判断。对于不稳定患者，不能只按价格或方便程度选择交通方式。
什么是向下转诊？
它是把稳定期、恢复期或长期照护从上级医院有计划地转交合适的下级或本地机构，并同步临床资料和再次上转标准。[1]
Sources
- 国家卫生健康委：《关于加强首诊和转诊服务 提升医疗服务连续性的通知》
- 国家卫生健康委：《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》（2026）
- 国家卫生健康委：《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》
- 国家卫生健康委：《社区卫生服务中心服务能力标准（2022版）》
- 国家卫生健康委：《三级医院评审标准（2025年版）》
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保留原配图。画面用“医生—资料—接收医院”的顺序表现转诊，并以虚线交接和携行患者强化实际流程；没有使用真实机构名称，也不暗示一定会被接收。