中国医疗指南

在中国使用医院应用和微信:患者安全指南

了解如何通过医院App或微信小程序预约、付款和查报告,并避免护照建档、隐私及账号权限问题。

阅读要点

  • 挂号用的姓名、护照号码和证件类型,必须和医院建档那套完全对得上。多一个空格、姓名顺序颠倒,同一个患者就可能被拆成两份档案。
  • 预约、候诊提醒、付款、报告查询、复诊,这些环节都可能搬到线上;具体哪些能用,要看医院,有时甚至要看科室。[1][2]
  • 预约凭证、患者编号、退号规则和医院地址都要留好底。手机是帮忙的工具,别让它变成看病的唯一入口。
  • 医疗健康和金融账户信息都是敏感个人信息。陪同人员只拿办事需要的权限;报告和就诊二维码不要往普通群聊里发。[3]

正文

在很多中国医院,门诊是从手机上开始的:小程序里预约,到院扫码或在自助机报到,App上看排队进度,线上缴费,检查做完结果提醒就推过来了。国家卫生健康委也一直在推动预约、候诊提醒、移动支付、院内导航、检查检验结果查询这类线上服务。[1]

问题是,这些功能没有全国统一的样子。甲医院用自己的App,乙医院靠微信小程序,丙医院接的是城市预约平台;英文界面、护照注册、境外手机号支持,各家差别都不小。国际患者真正要做的准备只有一件事:摸清目标医院的具体路径。想象中的“全国通用医院App”并不存在。

第一步不是下载,而是核实

账号名称和图标做得再正规,也不能直接把护照和健康信息交出去。从医院官方网站进去,打医院总机或国际医疗部门电话核实,或者扫医院正式柜台摆出来的二维码。医院的中文全称、院区和服务电话,也要一并核对。

多院区的医院可能共用一个账号,号源却各自分开;英文名相近的私立门诊,也未必是同一家机构。填个人资料之前,先看隐私政策里写的运营者是谁——得是医院本身,或者是写清楚的受托服务方。

医院的普通联系电话和街道地址,另外存一份到通讯录或纸上。平台一旦出故障,工作人员开口问的第一件事就是:你在哪个渠道约的,预约号多少。

只建立一个一致的患者身份

中国医院的预约越来越普遍地实行实名制,受监管的互联网诊疗也明确要求实名。[2][4] 国际患者卡住的地方,通常不在“愿不愿实名”,而在各套系统里姓名和证件字段对不上。

用就诊当天会出示的那本护照登记。系统里有“护照”选项就选护照;除非医院工作人员明确交代,不要把护照号硬填进居民身份证那一栏。英文姓名按医院病历里的拼写和顺序照抄;中间名要么处处写全,要么处处不写,别一处写全称、另一处只写首字母。

建档之后,把这几项记下来:

  • 医院就诊卡号或病案号
  • 系统里显示的完整姓名
  • 登记时用的护照号码和证件类型
  • 接收验证码的手机号
  • 绑定的微信或App账号
  • 院区和科室

如果旧病历用的是过期护照或另一种拼写,去挂号处或病案部门问能不能把两个档案关联起来。一遇到问题就新建档案,检验、处方和账单只会越分越散。

就诊日前先做一次“空载测试”

趁着还有时间处理验证码和付款的麻烦,提前把医院确认的渠道装好、打开。境外应用商店不一定搜得到所有中国医院的App,有些小程序页面也只有中文。

不用真的占用号源,先把这几项试一遍:

  1. 手机能否收到验证码?
  2. 平台是否接受护照和境外手机号?
  3. 能不能看到正确的院区?
  4. 医院工作人员能否查到这个患者档案?
  5. 支持哪些支付方式?
  6. 退号、退款入口在哪里?

系统不认护照,就联系医院。可行的出路有几条:通过国际医疗部门建档、到窗口人工办理,或者换一套预约平台。虚构一个中国身份证号码不在此列。

一次门诊中,手机可能负责哪些环节

到院前

平台上能看到科室、医生、预约时间、注意事项和要交的押金。预约成功页面截图存好,预约号和院区也手写一份。约了号不等于当天挂号已经完成,有些医院仍要求到院报到或取号。

到院后

报到、出示电子就诊码、看候诊队列、院内导航、缴费,都可能在这个App里完成。到医院的时间按医院要求来。页面上写的时间通常只是就诊时段,别指望医生那一分钟准时叫到你。

离开诊室后

看完诊,处方、检验或影像报告、复诊预约、电子票据、药品配送,都可能从平台上出来。国家政策也鼓励医院把这些线上功能和诊疗流程衔接起来。[1]

重要的结果及时下载下来,别默认它会一直挂在页面上。App里的报告页面,跟医院盖章的病历或DICOM影像原始文件也未必是一回事。

付款前先看清四行信息

医生、科室、院区、日期,放在一起核对。然后再看退号截止时间、退款路径、迟到规则,以及这笔钱只是挂号费,还是打包了别的服务。

实名预约还有一个作用是维护诊疗连续性、打击倒号。[2] 非官方卖家手里的转让号源不要碰:身份对不上就报不了到,卖家还顺手拿走了你的护照号、手机号和病情信息。

拿不准挂哪个科,就去问医院的官方导诊或服务台。症状自测工具可以帮你把问题理清楚,但急症这种事,它排除不了。

移动支付要准备备用方案

面向境外来华人员的官方支付指南里,写了微信支付和支付宝可以绑定支持的国际银行卡;但发卡行授权、实名认证、收费和交易额度都会有变化,不同医院的渠道还可能各有自己的限制。[5]

开始治疗前,先向医院确认接不接受这些:

  • 绑定银行卡的微信支付或支付宝
  • 线下终端刷国际银行卡
  • 中国境内银行卡
  • 人民币现金
  • 经授权的陪同人员代付
  • 押金或保险付款担保

手里至少留两种真正能用的支付方式。在餐厅刷得动的卡,到了大额住院押金那里未必刷得动。还有,除非医院正式确认过这条路、并且能开机构票据,否则不要把钱扫给医生或协调员的个人收款码。

“报告出来了”不等于医生已经解释过

检验结果提醒,意思只是报告能查了,不代表临床医生已经看过。App把某个数字标红,往往只是那个值超出了实验室参考区间,单凭这一点,既不能说明是急症,也不能说明已经确诊。

问清楚三件事:结果由谁解读、要不要回当日门诊、危急结果打哪个电话。病情在变化的时候,只在普通微信公众号里留言干等,是靠不住的。

如果走受监管的互联网复诊,平台应当公开医疗机构和医生信息,讲清线上诊疗的规则和风险,并取得同意。医生判断属于首诊、病情有变化或者不适合线上处理的,应当终止互联网诊疗,把患者引导回实体机构。[4]

让陪同人员帮忙,但不要交出全部控制权

翻译菜单、盯队列、帮忙付款,这些都可以交给陪同人员。但开始之前先说好:诊断、发票和处方,他们能不能看。

条件允许的话,患者档案留在患者自己的设备上,让陪同者通过平台的“家庭成员”或授权功能来帮忙。主密码、支付密码、一次性验证码,都不要给。实在只能用陪同者的手机办理,就记清楚预约存在谁的账号下,就诊结束后问医院怎么转移或解除关联。

一个二维码里可能藏着比画面更多的信息

《个人信息保护法》把医疗健康和金融账户信息列为敏感个人信息,处理这类信息必须目的明确,并且控制在最小必要范围内。[3]

落到日常操作上,可以做这几件事:

  • 只用医院核实过的入口,不扫描陌生账号转发的二维码
  • 留意App申请的权限:通讯录、定位、完整相册,并不是每项功能都用得上
  • 把截图发到普通聊天前,裁掉或遮盖就诊码和患者编号
  • 不在社交媒体发布报告、处方或付款码
  • 手机设好锁屏,锁屏上的医疗消息预览也关掉
  • 疗程结束后移除中介或前陪同人员不再需要的访问权限
  • 资料错了,问清楚更正档案和注销账户的流程

给医院传病历,优先走它指定的上传功能,或者双方确认过的安全渠道。微信聊天是方便,但“方便”不等于那个账号有权接收能识别身份的医疗资料。

做一张不依赖网络的备用卡

把下面这些存在纸上,或一张离线图片里:

  • 患者姓名和护照号码
  • 医院、院区和科室的中文名称
  • 预约日期、时段及确认号
  • 医院患者编号
  • 医院官方电话
  • 协调员或口译员联系方式
  • 重要过敏和正在使用的药物
  • 中国境内紧急联系人

完整病史别写在一张容易丢的卡上。这张卡只办一件事:手机没电、网络断了或者App退出登录的时候,帮你顺利过服务台。

哪些时候不该继续操作App

严重胸痛、明显呼吸困难、疑似卒中、大量出血、意识丧失——这些情况都要立刻评估,不能捧着手机等小程序回复,也不能等下一次放号。

行政上卡住了也一样。系统一直认不出护照,或者明显挂到了另一位患者名下,就先停止重复付款,让医院把身份改过来,再录入新的诊疗数据。

医疗免责声明: 数字服务改善的是预约和行政流程,替代不了急诊、临床检查和就诊医院的直接医嘱。功能和规则会变,依赖某项服务之前,先向具体医院核实当前做法。

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FAQ

为什么App里找不到已经预约的号?

原因多半出在这几处:院区、护照类型、姓名顺序、手机号,或者患者档案对不上。先把预约凭证和医院系统里的身份逐项对一遍,别急着再注册一个账号。

境外手机号和国际银行卡能不能用?

看平台,有的支持,有的不行。官方指南写明微信支付和支付宝可以绑定部分国际银行卡,但医院渠道和发卡行还可能各自附加条件。[5]

App里看到的检验结果算正式病历吗?

作为临床信息它有用,但一张页面截图未必能让接收医生、保险公司或主管机构认可。需要时,去要可下载或盖章的报告,影像原始文件也单独取一份。

Sources

  1. 国家卫生健康委:进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设
  2. 国家卫生健康委:开展改善就医感受提升患者体验主题活动
  3. 中国人大网:《中华人民共和国个人信息保护法》
  4. 国家卫生健康委:《互联网诊疗监管细则(试行)》
  5. 中国政府网:外籍来华人员支付指南